Дневной стационар

Порядок направления пациентов на госпитализацию в дневной стационар ОГБУЗ ИГП №4

• Общие критерии направления больных на госпитализацию в дневной стационар:

  • Наличие показаний для лечения в дневном стационаре (дообследование, уточнение диагноза, коррекция лечения).
  • Отсутствие эффекта от проводимого лечения в случаях острых или при обострении хронических заболеваний.

• Запись пациентов на госпитализацию:

  • Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с заведующим отделения
  • Лечащий врач предоставляет заведующему отделением медицинскую карту пациента получающего помощь в амбулаторных условиях, оформленное направление на госпитализацию (установленного образца) в дневной стационар.
  • Заведующий отделением проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, разборчиво фамилию, инициалы.

• Все пациенты , направляемые на плановое лечение должны быть обследованы в следующем объеме:

  • 1. Анализ крови развернутый
  • 2. Биохимический анализ крови
  • 3. Общий анализ мочи
  • 4. Флюорография легких
  • 5. ЭКГ
  • 6. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (протоколы ЭХО -кардиографии, Холтеровского мониторирования (при необходимости), УЗИ почек, б/х: холестерин , липидограмма, калий, креатинин, АСТ, АЛТ, МНО – для  пациентов, принимающих Варфарин , консультация окулиста.
  • 7. Консультация эндокринолога для больных с сахарным диабетом, б/х: холестерин , липидограмма АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин; анализ мочи МАУ; анализ крови на сахар (гликированный гемоглобин) , консультация окулиста.
  • 8. Для пациентов неврологического профиля: ЭЭГ (при необходимости), R-обследование, биохимический анализ крови , консультация окулиста (при необходимости).

Сроки ожидание пациентом плановой госпитализации в дневной стационар не более 14 дней.

• Перечень заболеваний, подлежащих госпитализации в дневной стационар:

  1. Терапия :

     • Артериальная гипертония, для коррекции  терапии  – с сопутствующим хроническими заболеваниями
     • Атеросклероз артерий конечностей – проведение сосудистой терапии при ишемии I-II ст. 

  2. Эндокринология:

     • Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый с неврологическими осложнениями, с нарушением периферического кровообращения -1-2 тип, средней степени тяжести, лечение осложнений;

  3.  Неврология:

     • Спондилез, поражения межпозвонковых дисков шейного и других отделов позвоночника, дорсалгия, шейно-черепной синдром -  с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения;
     • Отдаленные последствия перенесенных инсультов,– прогрессирующее течение, после стационарного лечения при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения.
     • ЦВБ, ДЭ – обострение, декомпенсация, период реабилитации.
     • Дегенеративные болезни нервной системы – симптоматическая терапия.

• Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:

  • больные с острыми заболеваниями и хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации требующие круглосуточного медицинского наблюдения или соблюдения постельного режима;
  • состояние декомпенсации тяжелой степени  при сердечно-сосудистой патологии, тяжелые или опасные нарушения ритма и проводимости
  • заболевания со значительным ограничением движения;
  • психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами;
  • инфекционные больные, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами;
  • состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, не выполнимого в условиях дневного стационара;
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • осложнения основного заболевания, ограничивающие перемещение пациентов;

Прием осуществляется по предварительной записи!

• При обращении пациент обязан  предоставить:

  • направление установленного образца
  • документ удостоверяющий личность
  • полис ОМС

• При оформлении в дневной стационар :

  1. Пациент знакомится с режимом отделения.
  2. Подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».
  3. Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» .

• При госпитализации:

  1. Лечащий врач дневного  стационара осматривает пациента, заполняет медицинскую карту стационарного больного,  где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.
  2. В период пребывания в дневном стационаре  лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного делают соответствующие записи в медицинской карте стационарного больного, дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.
  3. Процедурные медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют медицинскую карту стационарного больного подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.
  4. По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного, дубликат эпикриза выдается на руки пациенту.

• Сотрудники дневного стационара:

  • Леонова Ирина Анатольевна - заведующая  дневного стационара , врач – терапевт;

  • Санжиев Зоригто Сергеевич - врач – терапевт;

  • Агафонова Евгения Викторовна - старшая медицинская сестра; 

  • Сокольникова Любовь Викторовна - медицинская сестра;

  • Консультации по показаниям осуществляют врачи: гинеколог, невролог, эндокринолог, кардиолог.